四川省独居老人群体照护服务面临的困难与挑战及对策建议

独居老人作为养老服务对象的重要组成部分，其具有一定隐秘性的特点为提供精准养老服务带来了一定挑战和困难。加之冬季气温下降，天气越发寒冷，以及流感的蔓延都给独居老人的生活带了一定困难。然而目前关于独居老人群体照护服务的体系还不健全，照护机制还不完善，导致独居老人群体照护服务面临诸多困难和挑战。为此，应从摸底独居老人的实际状况出发，着力解决独居老人目前所面临的突出问题，并着手规划独居老人群体照护服务体系的长期建设。

四川省独居老人基本情况

四川是人口大省，老龄人口基数大、程度深、增长快。截至2024年底，全省60岁及以上人口2058万人、占总人口的24．61％，高出全国平均水平近3个百分点，老年人口规模位居全国第三位。按照上海市关于独居老人人数测算办法，即独居老人是老人总数的50％，估算四川省独居老人的人数在1000万左右。此外，我省农村面积大、农村人口多，加之我省属于劳务输出大省，大部分农村青壮年外流导致的“空巢化”现象明显，因此我省独居老人的数量可能会更多。

我省农村独居老人显著高于城市独居老人。第七次全国人口普查数据显示我省农村老龄化高于城镇老龄近10个百分点，据此测算我省农村独居老年人也会高出城镇独居老年人近10个百分点，甚至可能更高。此外，我省农村独居老人养老服务远不及城镇独居老养老服务。我省81％的专业养老服务资源集中在县级以上城区，农村地区仅能提供基础生活帮扶，医养结合、智慧养老等优质服务几乎空白。偏远乡村独居老人享受正式养老服务的比例不足15％，资源下沉机制尚未健全。

总体而言，我省独居老人养老服务呈现出“服务需求大、城乡发展不协调、整体质量不够高”的特点。

我省独居老人群体照护服务面临的困难挑战

城市社区“入户”服务覆盖不足。目前社区对独居老人生活起居、身体健康、家庭关系、养老支持等信息统计、掌握能力不足；对具有出门行动，享受社区福利的动态监控不完整；对欠自理能力的独居老人入户助餐、助浴供给不足；对社区内独居老人突发情况应急响应和十五分钟联动服务圈建设不足，现有机制较少，实际响应半径过大。

农村服务网络薄弱。农村独居老人的照护主要依托村委会代管的村级服务点，然而由于村委会人员有限以及缺乏专业技能等原因导致对农村独居老人的巡视不够充分，助餐、助洁以及助医等服务不够；对村内互助养老资源的开发与调动不足；对农村独居老人以土地流转形式开拓养老支持体系研究不深入。

老年群体消费市场开发不够。目前社区对老年消费市场乱象的监督与管理，确保独居老人财产安全的有效机制还有待进一步完善；对独居老年人的存款、现金、房产以及其他财产情况摸底不清；对无子女的独居老人如何利用所属财产满足其消费需求的实现路径研究不深；针对政府发放的消费补贴如何有效惠及独居老人的形式有待进一步梳理，特别是针对不熟悉智能手机操作的独居老人，如何将政府的消费券发放到这一部分人群中去还有待进一步研究。

适老化改造不充分。据统计，农村地区智慧设备覆盖率不足9％，已建成的智慧平台存在数据孤岛问题，约58％的设备未能实现实时响应和精准服务；现有改造主要是以基础无障碍设施为主，而智能家居、远程监测等技术应用不足，相较于东部发达省份仍然存在一定差距。

政策优化建议

全面摸底排查区内独居老人情况

“物业＋社区”联合开展摸底工作，确保在11月中旬前全面摸底区域内独居老年人数量、年龄结构、身体状况、家庭关系、日常照护以及照护需求等信息，据此按居家风险程度将其划分为A、B、C三类人群，并建立独居老人“一人一档”的动态台账。联合妇联、物业等多方力量做好巡访机制，尤其是11月至次年4月前的这段寒冷时节，根据不同季节弹性调整巡访次数。

积极开发与调动农村养老资源

积极发动老年协会、退休干部、共产党员以及邻里乡贤等组织或个人组建“独居老人护卫队”，开展村级独居老人上门慰问及服务活动；鼓励村内引进的产业单位充分发挥社会服务功能，积极关注独居老人的生活状况；每月至少开展一次独居老人联谊会丰富老年人的精神生活；积极推进以土地流转为主的方式增加独居老人的收入，盘活独居老人闲置资产。

推动护理管家模式

推进独居老人护理管家模式，明确城市中每名护理管家承担10户左右独居老人护理任务，农村中每名护理管家承担5户左右独居老人护理任务；每年对一线护理管家开展至少4次集中培训以提升服务意识和能力。研究多区联动机制以及区域内定点医院开辟独居老人问诊就业绿色通道。

建立独居老人个人财产监管账户

联合银行、房管局等部门成立独居老人个人财产监管账户，一方面确保独居老人财产安全，另一方面针对独居老年人开发二次养老金方案，积极探索“住房反向抵押养老保险”，允许老年人将自有且产权清晰的房屋进行抵押以获得现金，推广“养老服务信托”，整合长期护理责任、健康管理等功能，引导金融机构开发个性化产品。

加强适老化改造的智能化发展

通过税收优惠、科研奖励等办法鼓励聚焦老年独居老人智能化产品研发的科技公司发展，同时对独居老年人购买居家养老智能化设备给予50％的财政补贴以降低购买成本。加强独居老年人智慧平台的运维，对平台数据反馈的问题及时处理，定期对平台进行系统优化与升级改造，确保平台24小时云端值守，设立三级守护联动体系，形成感知、警报、处置、跟踪的“智守护”闭环体系，实现了安全隐患从发现预警到联动智治全链条闭环。

提前部署高端养老服务产业发展

2023年左右是我省乃至全国集体退休的首个高发时期，这部分退休老人经济基础与身体素质相对较好，且短期内对养老服务的需求不强烈，但从长远角度来看，未来我省将会面临高端养老服务的集中爆发的问题，因此有必要提前做好高端养老服务产业发展的部署。

优化政府消费券发放模式

针对独居老人群体，政府可以将部分消费券的发放对象改为社区或街道办，由社区或街道办集中领取消费券再通过有效的方式分发给区内独居老人，同时针对老年人群体提供特定消费品的消费券。（徐强，四川传媒学院传播与经管学院专任教师）

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